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TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES LOCALIZADOS ANTERIORMENTE NA JUNÇÃO CRANIOVERTEBRAL: AVANÇOS E DESAFIOS

2026-04-06T17:49:16Z

Título: TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES LOCALIZADOS ANTERIORMENTE NA JUNÇÃO CRANIOVERTEBRAL: AVANÇOS E DESAFIOS Autor(es): ROCHA, ANTONIO VINICIUS DA SILVA GONCALVES Descrição: Os tumores primários que afetam a junção craniovertebral (JCV) geralmente incluem lesões benignas e malignas. Os tumores da JCV são desafiadores devido à sua localização anatômica crítica ao redor de estruturas neurais e vasculares. Portanto, é necessário um planejamento mais detalhado da abordagem cirúrgica a fim de obter uma ressecção completa do tumor, reduzir riscos e oferecer melhores desfechos clínicos. Diversas abordagens cirúrgicas têm sido descritas para a remoção desses tumores. Além disso, a remoção de tumores localizados anteriormente na JCV é particularmente complexa e requer estratégias cirúrgicas adequadas e desafiadoras. As abordagens transoral, anterolateral, labiomandibular e circunglossal são geralmente indicadas para acessar esses tumores. No entanto, essas abordagens cirúrgicas ainda são pouco relatadas na literatura. Neste artigo, descrevemos as principais abordagens para acesso aos tumores anteriores da JCV, as etapas cirúrgicas e seus principais desafios. Nível de Evidência II; Artigo de Revisão. Tipo: journalArticle

Prótese total digital híbrida em uma clínica de alta demanda: relato de caso, desafios e perspectivas.

2026-03-05T12:50:25Z

Título: Prótese total digital híbrida em uma clínica de alta demanda: relato de caso, desafios e perspectivas. Autor(es): Ramos, Íris Gomes Vianna Abstract: Advances in digital technologies, such as CAD/CAM systems and 3D printing, have expanded the possibilities for complete denture fabrication, with potential for increased accuracy, predictability, and reduced clinical time, particularly in edentulous patients. This study aims to report a clinical case of maxillary complete denture rehabilitation using a hybrid workflow that integrates conventional and digital techniques. An edentulous patient was rehabilitated with a maxillary complete denture fabricated by 3D printing, using the patient’s pre-existing denture as an individual impression tray and as an esthetic and functional reference, thereby preserving previously established occlusal relationships. The protocol included scanning of the functionalized denture, fabrication of the denture by 3D printing, a clinical try-in for functional and esthetic adjustments, and final delivery after finishing and polishing, with the treatment completed within a total period of 14 days. The denture demonstrated clinically satisfactory retention, adequate adaptation, and favorable esthetics, in addition to a reduction in the number of clinical appointments, with a high level of patient satisfaction, particularly regarding denture stability and shortened treatment time. It can be concluded that the hybrid workflow proved to be efficient and clinically feasible; however, its predictability depends on professional experience and clinical–laboratory integration, making it, under current clinical conditions, a safer and predictable approach for complete denture fabrication. Descrição: Os avanços nas tecnologias digitais, como os sistemas CAD/CAM e a impressão 3D, ampliaram as possibilidades na confecção de próteses totais, com potencial para maior precisão, previsibilidade e redução do tempo clínico, especialmente em pacientes edêntulos. Este estudo objetiva relatar um caso clínico de reabilitação com prótese total superior por meio de um fluxo de trabalho híbrido, associando técnicas convencionais e digitais. Uma paciente edêntula foi reabilitada com prótese total superior impressa em 3D, utilizando sua prótese pré-existente como moldeira individual e como referência estética e funcional, preservando as relações oclusais previamente estabelecidas. O protocolo incluiu o escaneamento da prótese funcionalizada, a confecção da prótese por impressão 3D, a prova clínica para ajustes funcionais e estéticos e a entrega final após acabamento e polimento, sendo o tratamento concluído em um período total de 14 dias. A prótese apresentou retenção clinicamente satisfatória, adequada adaptação e estética favorável, além de redução do número de consultas, com elevado grau de satisfação relatado pela paciente, especialmente quanto à estabilidade da prótese e ao curto tempo de tratamento. Conclui-se que o fluxo de trabalho híbrido se mostrou eficiente e clinicamente viável; contudo, sua previsibilidade depende da experiência profissional e da integração clínico-laboratorial, configurando-se, no cenário atual, como uma alternativa segura e previsível para a confecção de próteses totais. Tipo: bachelorThesis

O emprego da telemedicina nas ações cívico-sociais: desafios e oportunidades

2026-03-03T18:06:01Z

Título: O emprego da telemedicina nas ações cívico-sociais: desafios e oportunidades Autor(es): Oliveira, Gustavo Angelo da Silva de Abstract: The Brazilian Navy plays a strategic role, going beyond national defense, acting in actions of presence and social support. Recognizing Brazil's maritime vocation with its extensive coastline and Exclusive Economic Zone, the Navy is dedicated to protecting the country's sovereignty, natural resources and population, including those living in remote and hard-to-reach regions. This study set out to identify the factors that may influence the use of telemedicine in Civic Social Actions, by analyzing the feasibility of implementing telemedicine in these actions, as well as discussing the contributions of using this technology to improve health care for geographically isolated populations and reduce the mobilization of health professionals. Telemedicine is presented as a tool capable of overcoming geographical barriers, enabling equitable access to health and strengthening primary care in those regions. The methodology used was a bibliographical, qualitative and exploratory study. The study was structured in sections, and dealt sequentially with the subsidiary attributions of the Armed Forces; the advantages and challenges of using telemedicine to democratize access to health services; the integration of the operational capacity of the Brazilian Navy and the potential of telemedicine to reach geographically isolated communities and reduce costs. It was concluded that providing health care at a distance can bring dignity and guarantee the right to health for geographically isolated populations, minimizing the need for costly and time-consuming travel, as telemedicine allows specialists who are not physically present to offer diagnoses, monitoring and guidance, qualifying care and guaranteeing complete assistance. Descrição: A Marinha do Brasil desempenha um papel estratégico, indo além da defesa nacional, atuando em ações de presença e apoio social. Reconhecendo a vocação marítima do Brasil com sua extensa costa e Zona Econômica Exclusiva, a Marinha se dedica a proteger a soberania do País, os recursos naturais e a população, incluindo as que vivem em regiões remotas e de difícil acesso. Este estudo se propôs a identificar os fatores que podem influenciar a utilização da telemedicina nas Ações Cívico-Sociais, por meio da análise quanto a viabilidade da implementação da telemedicina nestas ações, bem como discutir as contribuições do emprego desta tecnologia na melhoria da assistência à saúde das populações geograficamente isoladas e reduzir a mobilização de profissionais de saúde. A telemedicina é apresentada como uma ferramenta capaz de superar barreiras geográficas, possibilitando o acesso equitativo à saúde e fortalecendo a atenção primária naquelas regiões. A metodologia utilizada foi uma pesquisa bibliográfica, qualitativa e exploratória. O estudo foi estruturado em seções, e abordou sequencialmente as atribuições subsidiárias das Forças Armadas; as vantagens e desafios da utilização da telemedicina para a democratização do acesso aos serviços de saúde; a integração da capacidade operacional da Marinha do Brasil e o potencial da telemedicina para alcançar comunidades geograficamente isoladas e reduzir custos. Concluiu-se que a oferta de atendimento de saúde à distância pode levar dignidade e garantir o direito à saúde para as populações geograficamente isoladas, minimizando a necessidade de deslocamentos onerosos e demorados, à medida que a telemedicina permite que especialistas, não presentes fisicamente, ofereçam diagnósticos, acompanhamento e orientações, qualificando o atendimento e garantindo uma assistência completa.; Trabalho apresentado à Escola de Guerra Naval, como requisito parcial para a conclusão do Curso Superior. (C-SUP 2025) Tipo: bachelorThesis

PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES SUBMETIDOS A BIÓPSIA DE PRÓSTATA NO CENTRO DE DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE PRÓSTATA (CDCP/INCA) ENTRE 2018 E 2025

2026-03-03T17:56:58Z

Título: PERFIL CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES SUBMETIDOS A BIÓPSIA DE PRÓSTATA NO CENTRO DE DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE PRÓSTATA (CDCP/INCA) ENTRE 2018 E 2025 Autor(es): SILVA FELIPE DE OLIVEIRA, RAFAEL Abstract: Prostate cancer (PCa) is the most common solid neoplasm among men in Brazil, excluding non-melanoma skin cancer, with an estimated 77,920 new cases annually (2026 to 2028). It is a biologically heterogeneous disease, ranging from indolent to aggressive forms, with significant metastatic potential. In low- and middle-income countries, late diagnosis and unequal access to health services result in a higher proportion of advanced cases. OBJECTIVES: This study aims to describe the clinical and epidemiological characteristics of men undergoing prostate biopsy at the Prostate Cancer Diagnostic Center (CDCP) of the National Cancer Institute (INCA) between 2018 and 2025, correlate PSA with ISUP grade, evaluate the association between race and biopsy positivity, and correlate age, socioeconomic status, and total marital status with ISUP. MATERIALS AND METHODS: A retrospective and observational study was conducted, with prospective data collection since the creation of the Prostate Cancer Diagnostic Center (CDCP/INCA), including all patients who underwent transrectal ultrasound-guided prostate biopsy with 12 fragments at CDCP/INCA between January 2018 and August 2025. Only conclusive histopathological results were analyzed. Data were anonymized and processed in RStudio®. Multinomial and binary logistic regression models, as well as Spearman's correlation, assessed associations between PSA intervals, ISUP grade, race, age, and socioeconomic factor, with statistical significance defined at p<0.05. RESULTS: A total of 13,085 biopsies were performed, of which 7,513 (57.4%) were positive for prostate cancer—above international averages (44%). The number of biopsies increased until 2023, with a temporary drop during the COVID-19 pandemic. Most patients were ≥70 years old (60.1%), white (54.3%), and of low socioeconomic status (93% earned ≤3 minimum wages); 60% had only primary education. PSA >20 ng/mL was strongly associated with high-grade tumors (ISUP 4–5; or >20.0, p<0.01). Black men were 35% more likely to have a positive biopsy compared to white men (OR=1.35), while Asian patients had lower odds (OR=0.77). Among positive cases, 50% had an ISUP ≥4. Age and socioeconomic factors showed a low correlation with ISUP, with statistical significance (p<0.05). Surgery was the predominant treatment (63.2%), followed by active surveillance (33.9%), radiotherapy (1.6%), and systemic therapy (1.3%). Robotic surgery was performed in 36.1% of operated patients, reflecting the growing incorporation of minimally invasive technology in the Brazilian public health system. CONCLUSIONS: CDCP/INCA has established itself as a national reference center for PCa diagnosis, performing over 13,000 biopsies between 2018 and 2025. The high prevalence of positive byopsies among elderly, low-income and high grade desease in black people highlights the urgent need for earlier detection and equitable access to care. The INCA experience demonstrates the feasibility of integrating technological innovation, standardized protocols, and universal access in a public healthcare setting,offering a reproducible and sustainable model for oncologic public policy in developing countries . Descrição: O câncer de próstata (CaP) é a neoplasia sólida mais comum entre homens no Brasil, excluindo o câncer de pele não melanoma, com uma estimativa de 77.920 novos casos anualmente (2026 a 2028). Trata-se de uma doença biologicamente heterogênea, que varia de formas indolentes a agressivas, com significativo potencial metastático. Em países de baixa e média renda, o diagnóstico tardio e o acesso desigual aos serviços de saúde resultam em uma maior proporção de casos avançados. OBJETIVOS: Este estudo tem como objetivo descrever as características clínicas e epidemiológicas de homens submetidos à biópsia de próstata no Centro de Diagnóstico de Câncer de Próstata (CDCP) do Instituto Nacional de Câncer (INCA) entre 2018 e 2025, correlacionar o PSA com o grau ISUP, avaliar a associação entre raça e positividade da biópsia, além de correlacionar a idade, condição socioeconômica e total de casados com o ISUP. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo e observacional, com coleta prospectiva de dados desde a criação do Centro de Diagnóstico de Câncer de Próstata (CDCP/INCA), incluindo todos os pacientes que passaram por biópsia prostática guiada por ultrassom transretal com 12 fragmentos no CDCP/INCA entre janeiro de 2018 e agosto de 2025. Apenas resultados histopatológicos conclusivos foram analisados. Os dados foram anonimizados e processados no RStudio®. Modelos de regressão logística multinomial e binária, além da correlação de Spearman avaliaram associações entre intervalos de PSA, grau ISUP, raça, idade e fator socioeconomico com significância estatística definida em p<0,05. RESULTADOS: Foram realizadas um total de 13.085 biópsias, das quais 7.513 (57,4%) foram positivas para CaP — acima das médias internacionais (44%). O número de biópsias aumentou até 2023, com uma queda temporária durante a pandemia de COVID-19. A maioria dos pacientes tinha ≥70 anos (60,1%), era branca (54,3%) e de baixo status socioeconômico (93% ganhavam ≤3 salários-mínimos); 60% tinham apenas ensino fundamental. PSA >20 ng/mL esteve fortemente associado a tumores de alto grau (ISUP 4–5; ou >20,0, p<0,01). Homens negros tinham 35% mais probabilidade de biópsia positiva em comparação com homens brancos (OR=1,35), enquanto pacientes asiáticos tinham chances menores (OR=0,77). Entre os casos positivos, 50% apresentaram ISUP ≥4. Idade e fatores socio-economicos apresentaram baixa correlação com ISUP, com significância estatística(p<0,05). Cirurgia foi o tratamento predominante (63,2%), seguida pela vigilância ativa (33,9%), radioterapia (1,6%) e terapia sistêmica (1,3%). A cirurgia robótica foi realizada em 36,1% dos pacientes operados, refletindo a crescente incorporação da tecnologia minimamente invasiva no sistema de saúde pública brasileiro. CONCLUSÃO: O CDCP/INCA se consolidou como um centro de referência nacional para o diagnóstico de câncer de próstata, realizando mais de 13.000 biópsias entre 2018 e 2025. A altaprevalência de biópsias positivas entre idosos, pessoas de baixa renda e com doença de alto grau em negros destaca a necessidade urgente de detecção precoce e acesso equitativo ao tratamento. A experiência do INCA demonstra a viabilidade de integrar inovação tecnológica, protocolos padronizados e acesso universal em um sistema público de saúde, oferecendo um modelo replicável e sustentável para políticas públicas oncológicas em países em desenvolvimento.; Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto Nacional de Câncer como requisito parcial para a conclusão do Curso de Aperfeiçoamento nos Moldes Fellow em Urologia em Oncologia Tipo: bachelorThesis